A l’occasion de la journée mondiale sur la maltraitance, Alma France organisait ce 15 juin une conférence débat « Maltraitance chacun peut être concerné ». Regards croisés d’experts : psychologue, gériatres, juriste.

La psychologue Michèle Myslinsky a défini une typologie des maltraitants. Des personnes souffrant de pathologies mentales lourdes, de carences sévères mais aussi de nombreux pervers dont l’orgueil démesuré est à l’origine du pouvoir prennent sur autrui. Pour ceux-là l’autre n’existe qu’en tant qu’instrument de satisfaction de leurs propres ambitions.
« Les personnes âgées isolées, fragiles sont des cibles privilégiées d’escrocs cupides, méprisants, sectaires qui prennent plaisir à utiliser la faiblesse. »

A côté de ces deux catégories de maltraitants, les études montrent que le plus gros de la maltraitance ordinaire est « de notre fait », familles de personnes âgées ou professionnels motivés à travailler auprès de gens fragilisés. Ces personnes âgées ou personnes handicapées nous intéressent « parce que nous les aimons ». Sans doute faut-il mettre en cause cet amour initial, spontané, naturel.
Elle explique cela par le fait le « désir de réparation » de l’autre, abimé par l’âge, le handicap, la longue vie, soit le socle de notre motivation, qu’il soutienne notre idéal (de vie, professionnel ou familial). Ce sont les facteurs d’une forte désillusion « obligée » qui vient miner notre motivation. Il s’agit de la confrontation entre l’idéal et la réalité. Dans ces moments de désillusion, l’attachement, la sollicitude, l’amour sont abolis. Ambivalence de l’être.

« L’amour ne suffit pas » pour accompagner convenablement. La bonne volonté trouve rapidement ses limites. Les processus destructeurs s’installent. Pitié, bienveillance ne résistent pas. La réalité de la vieillesse, de la maladie, de la mort sont facteurs à hauts risques de surgissement de la haine et de la violence que nous contenons tous en nous et qui peuvent être déliés de l’amour, de la sollicitude que nous éprouvons aussi .

C’est à ce point de rupture de déliaison que ce produit le passage à l’acte maltraitant qui engendre de grands dégâts chez la victime bien sûr mais aussi chez l’auteur de l’acte parce que la culpabilité, la honte, la peur de récidive vont s’en suivre.

Le seul moyen de prévenir le passage à l’acte est la conscientisation de ces processus à l’œuvre. Notre outil de traitement est notre capacité à comprendre le caractère obsolète de ces affects, que ces personnes ne sont pas réellement mortifères pour nous. « Les vieux, les personnes handicapées … ne sont pas dangereux pour nous. Nous pouvons comprendre qu’il est injuste de porter vers l’autre, plus vulnérable nos propres frustrations. Ensuite parler, nous préserve le plus surement de l’acte maltraitant. »

Source : AgeVillage

Les agences régionales de santé (ARS) sont enfin mises en place. Ces établissements publics régionaux ont pour but « d’assurer un pilotage unifié de la santé en région, de mieux répondre aux besoins de la population et d’accroître l’efficacité du système ».

Que changent-elles concrètement ?
Les ARS remplacent différentes institutions comme les agences régionales de l’hospitalisation (ARH) et les directions régionales et départementales des affaires sanitaires et sociales (DRASS et DDASS).

Les agences régionales de santé auront en tous cas un rôle-clé dans la mise en œuvre de la réorganisation hospitalière souhaité par le gouvernement, avec l’objectif notamment de réorienter une partie des lits hospitaliers vers les besoins croissants de places d’accueil pour les personnes âgées.

Pour un accompagnement de qualité des personnes avec autisme ou autres troubles envahissants du développement.

L’agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements sociaux et médico-sociaux vient de publier sa première recommandation de l’année 2010. Cette recommandation de bonnes pratiques professionnelles relève du plan autisme 2008-
2010. Elle est principalement destinée aux établissements et services susceptibles d’accueillir des personnes avec autisme et autres troubles envahissant du développement (TED).

L’enjeu principal de la recommandation est de contribuer à l’amélioration de l’accompagnement des personnes avec autisme et autres TED et de leur entourage, conjuguant interventions éducatives, pédagogiques et thérapeutiques, dans la perspective d’une meilleure participation sociale et d’un meilleur bien-être.

in&co accompagne depuis bientôt 3 ans la MAS Maurice Beaujard (Centre Hospitalier du Vinatier, à Lyon). Les professionnels de la MAS, qui travaillent au quotidien avec des personnes autistes, ont déjà réalisé leur auto-évaluation avec kalitiss. Ils travaillent en ce moment sur la deuxième, afin de pérenniser un système d’amélioration continue.

Télécharger cette recommandation sur le site de l’Anesm

Source : www.anesm.sante.gouv.fr

Toute l’équipe d’in&co et les accompagnateurs kalitiss vous souhaitent une très bonne année 2010 ! Découvrez notre BD…

Les établissements médico-sociaux auront bientôt la possibilité de rapprocher les recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP) éditées par l’Anesm aux références de kalitiss.

Pour réaliser son auto-évaluation dans kalitiss, il y a plusieurs façon de procéder. On peut utiliser l’outil d’auto-évaluation Angelique, intégré à la plateforme et le récupérer partiellement ou dans son intégralité. Il est possible de créer entièrement son propre outil d’auto-évaluation à partir de séances de créativité et d’une bibliothèque de références adaptée. Enfin, kalitiss propose d’associer ces deux méthodes : récupérer des références d’Angelique puis compléter par ses propres références.

Dans tous les cas, si un travail a déjà été effectué en amont, il peut être intégré et servir de base pour la construction du guide d’auto-évaluation. Personnaliser son outil d’évaluation, c’est la garantie d’être en phase avec les spécificités de l’établissement et d’obtenir ensuite un projet d’établissement durable.

La Fédération hospitalière de France (FHF) organise un colloque le 16 décembre, sur l’accompagnement des personnes âgées et handicapées et l’organisation de l’offre sanitaire et médico-sociale au service de leur parcours. La Loi « Hôpital, patient, santé, territoire » (HPST), reconnait la personne au centre du système de santé. Le secteur médico-social, qui s’inscrit dans un réseau plus vaste de professionnels de santé, doit nouer de nouveaux liens avec ces partenaires : médecine libérale, domicile, pharmacies d’officines, maisons, centres ou encore pôles de santé, établissements de santé, réseaux de santé, équipes mobiles de soins palliatifs.

Le programme du colloque sur le site de la FHF :
www.fhf.fr

Les maisons de retraite, ehpad et autres pôles médico-sociaux ne sont pas épargnés par la grippe h1n1. Et contrairement à d’autres établissement comme les écoles, les maisons de retraite ne seront pas fermées. Elles sont contraintes donc de mettre en place des procédures, afin de prévoir le fonctionnement des maisons en mode dégradé, c’est-à-dire avec un taux d’absentéisme du personnel jusqu’à 40 %.

Autant dire que depuis quelques semaines, les plannings des personnels administratif et soignant sont très perturbés. Certaines tâches quotidiennes sont mises de côté pour se concentrer en priorité sur les soins aux personnes âgées

Pour les professionnels du médico-social, voici les conseils donnés par la Fédération Hospitalière de France :

Malgré l’arrivée du virus H1N1 et les risques annoncées pour cet automne, il est important de ne pas perdre de vue les objectifs qualité fixés pour les prochains mois.

Mise à jour : jeudi 8 octobre

Voici les mesures de prévention à destination des responsables d’établissements d’hébergement pour personnes âgées. Vous trouverez des conseils concernant la détection des symptômes de la grippe A, la surveillance et le signalement et la prise en charge des résidents atteints du virus H1N1.

Accéder aux mesures de prévention du virus H1N1 en Ehpad (PDF)

Les questionnaires sont des sources d’informations indispensables pour un diagnostic précis.

La plateforme kalitiss est constituée d’un parcours pédagogique et de plusieurs fonctionnalités qui permettent de réaliser une démarche qualité continue.

Lors de ce parcours pédagogique, tous les acteurs de l’organisation sont invités à participer. kalitiss prévoit donc un questionnaire spécifique pour : les résidents, leur famille et le personnel de l’établissement.

Les questionnaires représentent « la voix » des personnes interrogées. Leurs résultats permettront un diagnostic précis de l’établissement. Ils doivent être réalisés et analysés avec attention.

kalitiss apporte un soutien majeur à cette problématique en proposant une bibliothèque de questions. Les équipes composent alors leurs questionnaires en « piochant » dans cette bibliothèque. Il est également possible d’ajouter ses propres questions avec le soutien du consultant.
kalitiss permet enfin d’enregistrer et d’analyser automatiquement les résultats.

Cette fonctionnalité permet aux équipes de créer facilement et rapidement leurs questionnaires qualité. Elles peuvent ainsi passer plus de temps auprès des résidents.

Exemple du questionnaire qualité dans kalitiss

Michel Miet, directeur de la Maison de retraite de Belle Vallée à Froges en Isère, nous explique comment le pack kalitiss, qu’il utilise depuis l’automne dernier, répond à ses besoins.

Lorsque Michel Miet prend ses fonctions à la maison de retraite Belle Vallée, il constate plusieurs dysfonctionnements. Pour les résoudre il doit « former et dynamiser son personnel dont les trois quarts ne sont pas diplômés et sont en échec face aux examens ». Il doit également mettre en place la loi de janvier 2002 et établir une démarche qualité pour son établissement.

Depuis 3 ans Monsieur Miet était à la recherche d’un accompagnement qui lui permette d’atteindre ces objectifs.
Dès la mise en place du pack kalitiss, Monsieur Miet a vu un réel changement au sein de son équipe: « kalitiss répond bien à mes soucis, il me permet d’une part de réaliser ma démarche qualité et d’autre part de cibler les manques de formation de mon équipe et d’y pallier ». C’est aussi le côté ludique et autonome de la démarche qui a retenu l’attention de ce directeur d’établissement: « contrairement à une formation de type magistrale, kalitiss est ludique. Le personnel s’est responsabilisé et s’investit beaucoup plus dans son travail. Cette démarche participative a débloqué beaucoup de choses, une véritable maturité professionnelle s’est développée ; l’agent n’a plus l’impression d’être une simple personne au service d’une commune mais d’être un véritable professionnel qui se pose des questions et acquiert un esprit critique ».

Pour Michel Miet, kalitiss est une solution qui lui permet « de regrouper tous ses objectifs et de positionner l’établissement sur le créneau de la qualité ».

kalitiss permet un accompagnement adapté à votre projet d’établissement grâce à des outils pointus : Coups de projecteur sur les arbres d’objectifs.

Se lancer dans l’aventure qualité demande un investissement de la part de tous les acteurs (clients, familles et professionnels). Cependant, pour que votre projet soit réalisable il doit être mené pas à pas en s’appuyant sur des outils adaptés. kalitiss est une démarche qualité globale qui additionne aux savoirs-faire d’un consultant une plateforme multimédia.

Cette plateforme est accessible sur internet. Elle est votre espace qualité. Après avoir choisi vos référentiels, vous réalisez votre diagnostic. Toutes vos informations sont enregistrées sur cette plateforme. Les arbres d’objectifs se déroulent alors en actions concrètes automatiquement.

Les arbres d’objectifs sont les garants de la bonne gestion de votre projet. Avec kalitiss, ils vont vous permettre de :

• définir vos priorités actions par actions en choisissant les délais
• réaliser un tableau de bord de suivi pour chaque action
• conserver vos données
• compléter vos données d’année en année

Les arbres d’objectifs intégrés à la démarche kalitiss vous assurent un accompagnement précis, du diagnostic jusqu’à la définition d’un projet réaliste et outillé. Ludiques et dynamiques, les arbres d’objectifs kalitiss déroulent un plan d’action évalué et complété chaque année. Ce dispositif permet une évaluation continue et une gestion précise de votre projet d’établissement.

Découvrez en vidéo cette spécificité kalitiss adaptée à l’Habitat des Jeunes :